细心的年轻父母发现,宝宝眼睛长了白点,对着光,亮的发白,象“猫眼”一样。这种情况要小心了,眼癌已经悄悄来临。
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眼癌,又称视网膜母细胞瘤,是婴幼儿常见的眼内恶性肿瘤,可严重危害患儿的视力和生命。由于发病年龄太小,直到患眼出现白瞳症或外斜后才被发现。肿瘤可通过视神经向颅内生长,最终危及患儿生命。
一、眼癌发病人数
我国每年新发病人数超过1100例,仅次于印度(每年超过1500例)。
发病率约为两万分之一左右。
二、眼癌发病人群特征
1.年龄特征:84%发生在3岁以内,95%发生在5岁以内的儿童。成年人发病罕见。
2.性别特征:无性别差异。
3.家族特征:90%以上为散发病例,也就是没有家族史。
4.种族特征:无种族特征。
三、眼癌症状
1. 宝宝眼睛有反光的现象正是视网膜母细胞瘤的不正常的外观表现,俗称“猫眼症”。
2. 宝宝眼睛对着光,亮的发白。
3. 宝宝眼部出现红肿。
4. 宝宝经常哭闹,持续时间长。尤其睡眠时间,宝宝常常哭闹或是烦躁,可能因为眼压高孩子不舒服。
5. 宝宝眼睛外斜。
6. 宝宝出现白瞳症,眼睛有白点。
【病例1】
据人民网报道,幼儿阿强因患眼癌被推进手术室摘除一只眼球。之前被认为是“坏脾气”的阿强其实是长了视网膜母细胞瘤。
才1岁两个月大的阿强来自河南信阳,因为其右眼部出现红肿,父母就来他到武汉儿童医院就医,哪知一检查居然发现阿强患视网膜母细胞瘤,即眼癌。此结果对这家人几乎就是五雷轰顶。
在问诊过程中医生了解到,阿强是个所谓“坏脾气”的孩子,其母亲表示孩子近几个月来特别的不安分爱哭闹,即使是晚上睡眠时间也会突然的哭闹或是烦躁,所以平时照看他的姑妈总说这个伢随着月龄长大脾气怎么越来越不好,并且姑妈曾经说过发现孩子的眼睛有反光的现象。只是这些情况都没有被家长重视,父母有是在外地工作而忽略了孩子的健康状况。
【病例2】
据《养生周刊》报道,大坪医院眼科专科医院183床,护士正在给一位小患者打点滴,进针的部位是在宝宝的右眼上。这位仅有1岁零4个月的名叫柳荫(化名),护士告诉记者,她不是一般的疾病,患的是右眼视网膜母细胞瘤,目前已经失明,正在接受化疗。
柳荫家住江津区。一个晚上,妈妈单正均把宝宝放进摇篮,用手轻轻拍打宝宝入眠。可是宝宝睁开眼睛的一瞬间,把妈妈吓了一跳。
柳荫右眼在正上方白炽灯的照射下,像夜间的猫眼睛一样发亮,而左眼却是正常的。事后,单正均格外留意女儿的眼睛,发现只要正对着光,女儿的右眼就亮得发白。
妈妈越来越担心女儿的右眼视力有问题。当她用手蒙上柳荫的左眼,她马上推开妈妈的手,不让蒙左眼。但当她用手蒙上柳荫的右眼时,宝宝却没有任何反应。
单正均和公婆一起,带着柳荫赶到大坪医院看眼科,检查结果出人意料:柳荫右眼患上视网膜母细胞瘤,已失明。医生称,以往这类患儿大多靠摘除眼球,才能保住性命。
【病例3】
贵州的一位患儿只有1岁,是家里停电的时候被父亲发现左眼球瞳孔发白,像猫眼一样非常。到医院检查才知孩子双眼都患上了视网膜母细胞瘤,左眼已失明。经过半年治疗,所幸保住孩子右眼。
【病例4】
现代“潮妈”都喜欢把自家宝宝的靓照上传上网与朋友分享,美国一个年轻妈妈也不例外,但她没想到的是,这种行为居然救了爱女一命。
据英国《每日邮报》报道,英国曼彻斯特市32岁母亲玛德琳·罗伯通过怀孕主题网站,认识了远在美国佛罗里达州坦帕市的另一名年轻母亲米根·桑托斯,两人一岁的女儿是去年8月份的同一日出生,两个相距近7000公里的母亲因此成了网络好友。
然而,当米根将女儿洛婉一岁生日时的照片通过电邮寄给玛德琳看时,玛德琳对照片上宝宝左眼处一个不同寻常的白点产生了疑虑,她上网查询了相关信息后,提醒米根其女儿可能患上了眼癌。
收到玛德琳的邮件后,米根立即带洛婉到当地医院接受检查。此前米根曾发现女儿的左眼颜色发生了变化,但并没有在照片里这么明显,而且宝宝9个月时的体检结果显示孩子身体很健康。
结果医生诊断出洛婉的左眼里有一个巨大的肿瘤。米根对玛德琳十分感激,即使洛婉仍将失去一只眼睛,但通过化疗她还是能保住性命。医生告诉她,再迟一个星期,癌细胞将入侵洛婉的视觉神经。
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四、眼癌发病原因
少数双眼视网膜母细胞瘤患儿是由于遗传因素造成,绝大多数患儿是非遗传因素,具体病因不详,推测由于母体在怀孕其间受到病毒感染或外界辐射等因素影响,胎儿发生基因突变所致。早期的视网膜母细胞瘤的治疗主要是手术摘眼球及外放射治疗,但国内绝大多数患儿来院时已处于晚期了。
近年来,视网膜母细胞瘤的发病率日趋增高,也有人认为与环境污染增加有关。
五、治疗方案
早期的视网膜母细胞瘤的治疗主要是手术摘眼球及外放射治疗,
晚期患儿做了眼球摘除术后可能复发,生命受到威胁。
家长对于孩子平时的精神状态和情绪变化应该多加留意,发现有问题就应该及时的进行咨询了解或就医,如有疾病可以早些发现早治疗。经过诊断确定采取摘除该眼球的手术。如果能早发现早治疗的话,或许不用摘眼球。
六、死亡率
在发展中国家,视网膜母细胞瘤的死亡率高达50%,在美国等发达国家仅约为10%。
西方发达国家5年生存率为90~95%,而且其中一些病人保住了眼球和有用视力;中国目前的5年生存率80~85%。
七、眼睛保存率
目前我国眼球保存率约为30-50%,大约1~2%的病人在疾病发展过程中发生了眼球萎缩,肿瘤也随之坏死,临床称为“自愈”。
在婴幼儿眼病中,视网膜母细胞瘤是性质最严重、危害性最大的一种恶性肿瘤,俗称“眼癌”。本病易发生颅内及远处转移,常危及患儿生命,因此早期发现、早期诊断及早期治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。
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