临床上引起咳嗽的原因复杂,尤其是儿童的慢性咳嗽,其诊断有一定的难度,不同的年龄阶段儿童的慢性咳嗽也是不同的,主要存在以下几个阶段。
婴儿期(<1周岁):呼吸道感染和感染后咳嗽,先天性气管、肺发育异常,胃食管反流,肺结核,其他先天性心胸异常等。
幼儿期(1~3周岁):呼吸道感染和感染后咳嗽,上气道咳嗽综合征,咳嗽变异性哮喘,气道异物,胃食管反流,肺结核等。
学龄前期(3~6周岁):同幼儿期病因,此外上有支气管扩张。
学龄前(6周岁至青春期):上气道咳嗽综合征,咳嗽变异性哮喘,感染后咳嗽,肺结核,心因性咳嗽,气道异物,支气管扩张等。
临床诊断儿童慢性咳嗽应充分考虑年龄因素,这是儿童有别于成人的重要特点。循证医学的证据提示:儿童慢性咳嗽的病因与成人不尽相同,而不同年龄儿童慢性咳嗽的原因也有差别,因此儿童咳嗽的诊治不能完全遵循成人指南,而应该要符合儿童特点的慢性咳嗽进行诊断与治疗。
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