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小儿反复咳嗽?小心慢性咳嗽
查看:348  更新时间:2015-07-31 09:34:24
 小儿咳嗽是常见的呼吸系统疾病,也是孩子家长经常遇到的问题,有的孩子经常反复咳嗽,很令家长着急。慢性咳嗽可以分为特异性咳嗽和非特异性咳嗽,前者指咳嗽伴有能够提示特异性病因的其他症状或体征,即咳嗽是这些诊断明确的疾病症状之一;后者则指咳嗽为主要或惟一表现,胸部x线片未见明显异常的慢性咳嗽。我国《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》把慢性咳嗽定义为:咳嗽为主要或惟一的临床表现,病程>4周、胸部x线片未见明显异常者。

  临床上引起咳嗽的原因复杂,尤其是儿童的慢性咳嗽,其诊断有一定的难度,不同的年龄阶段儿童的慢性咳嗽也是不同的,主要存在以下几个阶段。

  婴儿期(<1周岁):呼吸道感染和感染后咳嗽,先天性气管、肺发育异常,胃食管反流,肺结核,其他先天性心胸异常等。

  幼儿期(1~3周岁):呼吸道感染和感染后咳嗽,上气道咳嗽综合征,咳嗽变异性哮喘,气道异物,胃食管反流,肺结核等。

  学龄前期(3~6周岁):同幼儿期病因,此外上有支气管扩张。

  学龄前(6周岁至青春期):上气道咳嗽综合征,咳嗽变异性哮喘,感染后咳嗽,肺结核,心因性咳嗽,气道异物,支气管扩张等。

  临床诊断儿童慢性咳嗽应充分考虑年龄因素,这是儿童有别于成人的重要特点。循证医学的证据提示:儿童慢性咳嗽的病因与成人不尽相同,而不同年龄儿童慢性咳嗽的原因也有差别,因此儿童咳嗽的诊治不能完全遵循成人指南,而应该要符合儿童特点的慢性咳嗽进行诊断与治疗。

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