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婴幼儿腹泻脱水及时补
查看:588  更新时间:2014-01-14 17:30:15

  病例导读:小张腹泻7天、呕吐3天了,精神疲倦,唇干、无泪、囟门及眼窝凹陷。家长心急如焚,这到底怎么回事呢?脱水了吗?

  【病例】

  持续上吐下泻好揪心

  小张10个月了,最近腹泻7天、呕吐3天。腹泻7天,为蛋花水样便,少许粘液,无脓血,每日8~12次。呕吐3天,为胃内容物,每日3~4次。口渴、少尿,曾服婴儿素未见好转。

  补水调脾一齐上

  查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸31次/分。精神疲倦,唇干、无泪、囟门及眼窝凹陷,皮肤弹性差,呈中度脱水状,心肺正常,肠鸣音亢进,腹软,肝脾未触及,四肢运动正常。

  大便镜检:黄绿色水样便,脂肪球++,白细胞l0个/高倍视野,余未见异常。

  诊断:婴幼儿腹泻。

  治疗:给予补液,抗生素治疗,以及调和肠胃,健脾止泻的中药后治愈。

  【医生解析】

  一、什么是婴幼儿腹泻?

  婴幼儿腹泻又名婴幼儿消化不良,是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱,以腹泻、呕吐为主的综合征。以夏秋季节发病率最高。本病致病因素分为三方面:体质、感染及消化功能紊乱。通常将肠道内感染可引起的腹泻称为肠炎;肠道外感染、喂养不良、气候环境影响所引起的腹泻,称为消化不良。

  二、如何诊断?

  消化不良:

  1、有肠道外感染症(上感、中耳炎、肾盂肾炎等),饮食不当,气候变化等致病因素。

  2、胃肠道症状一般较轻,一日大便数次至十余次,为黄色或黄绿色"蛋花样"或稀糊便,混有少量黏液。呕吐轻,无明显脱水或酸中毒。

  肠炎:

  1、多有特异性感染(大肠杆菌、葡萄球菌、病毒、真菌等),部分可自消化不良发展而来。

  2、胃肠道症状较重,腹泻一日十至数十次,为水样便,量多,有酸、腥或腐臭味,偶有脓及血丝。呕吐较重。

  3、易发生脱水、代谢性酸中毒、低血钾等水、电解质紊乱。

  4、食欲减退,多有发热、精神萎靡、嗜睡、烦躁,甚至有昏迷、惊厥等症状。

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