小儿推拿李波：宝宝歪脖子？请提防小儿肌性斜颈！如何推拿调理？

每一个孩子都是天使，当看到宝宝歪着脑袋对着你微笑的时候，你们是不是感觉整个人的心都被萌化了，这大概就是所谓的“歪头杀”吧。但是如果宝宝经常对你“歪头杀”，头总是偏向一侧，喜欢向固定方向看，那么家长就要当心宝宝是不是出现斜颈了。

一、什么是小儿斜颈？

小儿斜颈，在医学上又称先天性肌性倾斜，也是我们俗称的歪脖子。这种病是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，导致的缩短，颈部向一侧偏斜畸形。同时还会伴有脸部发育受影响，严重者甚至会导致颈椎侧凸畸形。

很多宝宝在出生后，细心的妈妈会发现孩子一侧颈部有椭圆形的“肉块”，如黄豆、花生、桃核大小不等，质地较硬，底部稍可移动，触之不痛，表面皮肤正常。宝宝的头向有肿块的一侧倾斜，患侧耳接近锁骨，颜面不正，下颌转向无肿块的一侧，临床上称为先天肌性斜颈。

习惯性斜颈在4到10个月之间出现。宝宝端坐时头不同程度歪向患侧，喜向健侧看，宝宝转头抬头不受限。患侧胸锁乳突肌无肿块、无条索状物，无挛缩变短，肌张力略低于健侧。B超显示双侧胸锁乳突肌未见明显异常。

二、什么原因会导致宝宝斜颈？

1、产前原因，宝宝在妈妈肚子里的胎动较少，头总是蜷在一个位置，全身姿势基本不变；

2、分娩的过程中胎位不正或者难产，使宝宝颈部肌肉受拉扯导致损伤。

3、骨骼性倾斜。这种症状，是由于先天性骨骼异常造成的。如果宝宝的脊椎发育不良，导致其脊椎只有半截，就会造成斜颈。一般来讲，这样的宝宝会在出生后一个月内，症状显现出来。

4、姿势性斜颈。产后调理不当，新手妈妈长时间用同一姿势喂养宝宝或习惯某种睡姿，使宝宝形成偏头的习惯。比如先天的斜视，会导致宝宝出现斜颈。

5、异常张力造成的斜颈。这种一般是由于疾病引起的，比如脑性麻痹的患儿，会因为不对称的张力性颈部反射，从而造成斜颈。

6、肌肉性斜颈。肌肉性斜颈，是婴幼儿斜颈病中最常见的病因。如果宝宝的胸锁乳突肌纤维化，就导致肌肉性倾斜。如果宝宝左边胸锁乳突肌纤维化，那么他的头会朝右上倾斜，肩部则朝向左侧。

三、宝宝出现斜颈，会有哪些危害？

1、造成宝宝颅骨不正，影响宝宝的外观；

2、影响面部骨骼发育，严重时会影响到整个脸型、头型；

3、如果长时间斜颈，容易引起姿势性斜视。

四、如何快速识别斜颈？

如果你发现宝宝的头总是歪歪的，总是偏向一侧，喜欢朝向固定的一侧看，抱起时头不能活动自如，总是歪向一边，家长用手扶正，也是歪向一侧，不能像对侧歪斜。平躺也只向一边回头，另一边很少。两边脸蛋大小也不一样，家长注意宝宝可能有斜颈。

五、宝宝斜颈的调理方法

（一）推拿调理

最常见的肌性斜颈的主要发病部位在胸锁乳突肌，因此，在治疗时要以舒筋活血、软坚消肿，局部为主。

捏揉桥弓 15-20分钟

位置：在颈部两侧，沿胸锁乳突肌成一条直线

手法：用拇指或食、中、无名指揉；用拇、食两指提拿，或用食中无名三指摩。

（二）随症加减

1、有肿块者：施术者用拇、食、中三指提拿揉捏肿块，手法宜轻，切勿过重。

2、颜面发育不良者：多指按揉患侧面部，以皮肤潮红为度。

3、嘴角上翘者：以食、中、无名指、小指四指托起腮部肌肉，同时拇指向下按揉、牵拉面颊部5-10遍。

4、眼裂发育不良者：以拇指指腹沿患侧眉根至眉梢向上旋揉至发际5-10遍。

5、耳部发育不良者：以拇、食、中指自下而上捻揉耳廓3-5遍。

6、肌群不适者：若斜方肌等其他肌群有紧张或活动障碍等不适，要注意按揉病变肌群。

注:以上仅供参考，不作为临床最终治疗方案。

（三）姿势矫正

1、宝宝睡觉时，使其处于仰卧位，将头部稍偏向健侧，必要时可用枕头抵住宝宝头部两侧。

2、妈妈在哺乳或睡眠时，紧贴宝宝患侧，以求患侧处于伸展状态。

3、家长平时应尽可能想办法，利用声音、玩具等器件，于宝宝患侧后方引起宝宝注意力，使其向患侧转头，促进功能恢复。

4、使用能够固定宝宝颈部的颈圈，使颈部保持在一个正常的角度。

5、家长生活中竖立抱宝宝时。以自己侧头部贴于宝宝患侧面颊部，使其向健侧牵伸，处于牵伸侧扳法时的治疗体位，以促进患侧的恢复。

6、去医院接受超声波治疗，但仅建议5-6个月大的宝宝使用这种复健办法。

六、宝宝斜颈的最佳治疗时间

在宝宝不满3个月的时候，家长要尤其注意宝宝头部的姿势。若是发现宝宝的头经常偏向一边，且肌肉有硬块，就需要立刻就医。

通常来说，轻微的斜颈只需要大约3个月的物理治疗即可纠正；比较严重的，则需要6个月的时间才能纠正。在1岁之前治疗，效果比较显著。但是，若是接受了6个月的物理治疗后，病情仍旧没有改善，就需要到医院，接受更加专业的治疗。

有一小部分家长认为，宝宝年纪越大，斜颈会自愈，这是非常错误的理念。在发现宝宝斜颈的时候，就应该遵循“早发现、早治疗”的原则。把握住最好的治疗时机，才能将对宝宝的伤害降到最低

温馨提示： 一旦发现宝宝斜颈，请家长及时到医院小儿推拿科或儿童康复科就诊。小儿肌性斜颈推拿有风险，请找专业推拿医师推拿！

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