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新生儿黄疸如何判定 新生儿黄疸指数是多少
查看：129 更新时间：2017-09-18 10:02:14
黄疸是一种常见的患儿疾病，它主要出现在新生儿当中，主要是病理性的和生理性的，特别是对于病理性的黄疸我们要更加的重视，在积极检查的情况下进行合理的治疗。
新生儿黄疸正常值
医学上取生理性黄疸的值作为新生儿黄疸正常值。足月新生儿黄疸正常值是12.9mg/dl（毫克/100毫升），就是代表100毫升的血液中的胆红素水平低于12毫克为正常。早产儿的黄疸正常值为胆红素低于15mg/dl（毫克/100毫升）。
新生儿黄疸指数
新生儿在出生后不久，一般都会染上黄疸，这是因为在未出生前，所有的新陈代谢都是由妈妈帮着完成，等一旦脱离母体，就需要自己排除体内的产生的废物，特别是需要把一种叫做胆红素的废弃物排出体外，如果胆红素在体内积累过多或根本无法排出体外就会引起黄疸，所以胆红素和黄疸有密切的关系，黄疸的指数就代表着胆红素的浓度，如果胆红素的浓度在10mg/dl，那么，就代表黄疸指数为10。
新生儿黄疸类型
1、生理性黄疸：新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍；另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
2、母乳性黄疸：因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸，这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
3、溶血性黄疸：溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。据报道，新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11。9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。早期可进行换血疗法，如果是ABO血型引起的轻微症状，只要采用光照疗法即可。
4、感染性黄疸：感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因，使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
5、阻塞性黄疸：阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般B超检查即可确诊。
新生儿黄疸检测方法
宝宝出生时，医务人员会给他做一次胆红素水平的检查。有条件的话，还应该在出生后3～5天内再次检查（跟踪化验），因为宝宝的胆红素水平一般会在这时达到最高。
如果医生怀疑是新生儿黄疸，会给宝宝做一个经皮肤的（不用取血）胆红素水平检测，或从手指或足跟取微量血做胆红素水平检测。有些医院不具备这两种检查手段，就需要在新生儿黄疸显著时取静脉血检查胆红素。
如果宝宝在出生后24小时内有新生儿黄疸迹象，医生一定会给宝宝做这个检查。因为这个时候出现黄疸，多数有疾病的因素存在，而且很可能会引起不良后果。
如果宝宝出生后你们很快就出院了，宝宝也许会在家中出现黄疸，你可能就是第一个发现新生儿黄疸症状的人。请参考下面的方法判断是否是新生儿黄疸：
把宝宝带到有充足自然光线或日光灯（荧光灯、白炽灯）的屋子里，如果宝宝的皮肤挺白的，用你的手指轻轻地按压宝宝的前额、鼻子或胸部，仔细观察当你放开手指时按压处的皮肤是否显黄色。如果宝宝的肤色偏暗，那就检查他的眼白（巩膜）是否黄染。
